人工流产术前检查是保护手术安全、降低并发症风险的关键环节,需通过多维度检查评估孕妇身体状况与妊娠情况,为手术方案制定提供依据,具体项目及意义如下:
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超声检查:术前核心检查,通过经阴道或腹部超声,首先确认是否为宫内妊娠—— 宫外孕是人工流产 禁忌,若误操作可能导致输卵管破裂、腹腔内大出血,危及生命;其次明确孕囊位置(如是否靠近子宫瘢痕)、大小(判断孕周是否符合手术要求,如负压吸引术适合≤10 周孕囊),同时评估子宫形态(如有无双角子宫、纵隔子宫等畸形),帮助医生调整手术操作角度,减少子宫穿孔风险。
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血常规:重点检测血红蛋白(评估是否存在贫血)与血小板(评估凝血功能)。若血红蛋白<100g/L(轻度贫血),需在术前补充铁剂,避免术中出血加重贫血;若血小板计数过低(<100×10⁹/L),提示凝血功能异常,需进一步排查原因(如血小板减少症),否则术中可能出现出血不止,需提前备好止血药物或输血准备。
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传染病筛查(乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒 HIV):一方面,若患者感染传染病,手术器械需进行特殊消毒流程(如乙肝患者需使用专用器械并加强灭菌),避免交叉感染给其他患者;另一方面,HIV、梅毒患者术后需转至专科机构继续治疗,同时医护人员需做好防护(如戴双层手套),降低职业暴露风险。
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白带常规:检测阴道清洁度及是否存在致病菌(如滴虫、霉菌、细菌性阴道病病原体)。若存在急性生殖道炎症,阴道内细菌易在手术操作时通过宫颈上行至宫腔、盆腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎,严重时可能导致输卵管堵塞、不孕。因此炎症未控制者需先局部用药(如阴道栓剂)治疗 3-5 天,复查正常后再手术。
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肝肾功能检查:人工流产(尤其无痛人流)需使用麻醉药物(如丙泊酚),而麻醉药及术后抗感染药物(如头孢类)多经肝肾代谢。若肝功能异常(如转氨酶升高)或肾功能不全(如血肌酐升高),药物代谢能力下降,易导致药物蓄积中毒,引发肝损伤加重、肾功能衰竭等风险。因此肝肾功能异常者需调整药物剂量或选择无麻醉的普通人流,保护用药安全。
此外,部分医院还会根据患者情况增加心电图检查(排查严重心脏病,如心肌梗死急性期,避免手术刺激诱发心脏骤停)、凝血功能检查(如凝血四项,进一步评估出血风险),从多维度保护手术安全,减少术后并发症。