乳腺是女性重要的生殖相关器官，也是疾病高发部位 —— 从青春期到老年，不同阶段女性都可能面临乳腺健康问题。但很多人对乳腺疾病的认知仅停留在 “乳腺癌”，忽视了良性疾病的常见性；还有人因不了解症状，将生理性胀痛与病理性疼痛混淆，延误干预时机。实际上，乳腺疾病多分为良性和恶性两类，不同类型的症状、好发人群差异明显。以下梳理 8 种常见乳腺疾病的类型及典型症状，帮你科学识别乳腺健康信号。
一、良性乳腺疾病：占比超 90%，症状多与周期相关
良性乳腺疾病是女性最常见的乳腺问题，发病率远高于恶性疾病，多与激素水平波动、乳腺组织增生或导管异常相关，常见有 5 种类型：
（一）乳腺增生症：最普遍，与月经周期密切相关
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好发人群：25-45 岁女性，尤其压力大、情绪波动频繁者。
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典型症状：①周期性乳房胀痛：月经来潮前 1-2 周出现，疼痛多为双侧乳房胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋窝、肩背部，月经结束后疼痛逐渐缓解甚至消失；②乳房肿块感：触摸乳房时可感觉到颗粒状、条索状或片状的 “肿块”，质地较软，边界不清晰，月经后肿块会缩小或变软；③少数伴随分泌物：部分人挤压乳头时会出现少量无色或淡黄色透明分泌物，无异味。
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关键识别：症状随月经周期变化是核心特点，若疼痛无周期规律、持续加重，需警惕其他疾病。
（二）乳腺纤维腺瘤：年轻女性常见，无痛性肿块为典型
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好发人群：18-25 岁年轻女性，与雌激素水平较高相关。
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典型症状：①无痛性孤立肿块：多为单侧乳房出现单个肿块，质地较硬，像橡皮球一样有弹性，边界清晰，表面光滑，用手推动时能明显活动，按压无疼痛；②生长缓慢：肿块体积增长缓慢，多数直径在 1-3 厘米，少数会逐渐增大，但不会侵犯周围组织；③与周期无关：肿块大小和触感不受月经周期影响，月经前后无明显变化。
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关键识别：年轻女性发现无痛、可活动的乳房肿块，大概率是纤维腺瘤，虽为良性，但需定期复查（每 6-12 个月做一次超声）。
（三）乳腺导管内乳头状瘤：易被忽视，乳头溢液是主要信号
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好发人群：40-50 岁中年女性，与乳腺导管上皮增生相关。
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典型症状：①乳头溢液：这是最主要的症状，溢液多为单侧、单孔出现，颜色可能是血性（鲜红色、暗红色）、浆液性（淡黄色）或透明状，部分人仅在挤压乳头时出现，少数会自行溢出；②少数伴随肿块：约 1/3 患者可在乳晕下方触摸到小肿块，直径多小于 1 厘米，质地较软，按压时可能伴随轻微疼痛或溢液增多；③无明显疼痛：多数人无乳房胀痛，仅因溢液偶然发现。
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关键识别：乳头出现血性溢液时需高度重视，虽多为良性，但有少数恶变风险，需通过乳腺导管镜检查明确诊断。
（四）乳腺囊肿：质地柔软，多为 “液态肿块”
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好发人群：35-50 岁女性，尤其接近更年期者，与乳腺导管堵塞、分泌物潴留相关。
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典型症状：①囊性肿块：肿块多为双侧或单侧多发，质地柔软，像摸热水袋一样有囊性感，边界清晰，按压时可能有轻微胀痛；②随周期变化：囊肿大小受月经周期影响，月经前可能因激素变化略有增大，月经后缩小，疼痛也会随之缓解；③超声易识别：通过乳腺超声检查能清晰看到囊肿内的液体，与实性肿块区分。
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关键识别：柔软、有囊性感的肿块是特点，多数囊肿无需特殊治疗，定期复查即可。
（五）急性乳腺炎：哺乳期女性高发，红肿热痛为典型
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好发人群：产后 1-2 个月的哺乳期女性，多因乳汁淤积、细菌感染引发。
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典型症状：①乳房红肿热痛：单侧乳房局部出现红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛剧烈，疼痛范围会逐渐扩大；②伴随发热：炎症加重时会出现全身症状，如发热（体温多超过 38.5℃）、寒战、乏力；③乳汁排出不畅：患病侧乳房乳汁淤积，哺乳时乳汁排出困难，肿块处按压有明显痛感，严重时会形成乳房脓肿（肿块变软、有波动感）。
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关键识别：哺乳期出现乳房红肿、疼痛 + 发热，基本可判断为急性乳腺炎，需及时排空乳汁并就医，避免炎症扩散。
二、恶性乳腺疾病：早期症状隐匿，需警惕 “异常信号”
恶性乳腺疾病以乳腺癌为主，虽发病率低于良性疾病，但危害极大，早期识别是提高治疗率的关键，常见有 3 种类型（按病理类型分类）：
（一）导管原位癌：早期阶段，多无明显症状
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好发人群：45-55 岁女性，是乳腺癌的早期形式，癌细胞局限在乳腺导管内，未侵犯周围组织。
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典型症状：①多无症状：多数人无乳房疼痛、肿块，仅在体检时通过乳腺钼靶或超声发现异常（如导管内钙化灶）；②少数溢液：部分人可能出现乳头溢液，多为血性或浆液性，单侧单孔溢出；③无肿块触及：因癌细胞未突破导管壁，无法触摸到明显肿块，易被忽视。
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关键识别：依赖定期体检（尤其是钼靶检查），有乳腺癌家族史者需更早筛查（40 岁前开始）。
（二）浸润性导管癌：最常见乳腺癌类型，肿块为主要表现
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好发人群：50 岁以上女性，占所有乳腺癌的 60%-70%，癌细胞突破导管壁侵犯周围乳腺组织。
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典型症状：①无痛性硬质肿块：单侧乳房出现肿块，质地坚硬，像石头一样，边界不清晰，表面粗糙，用手推动时活动度差，甚至固定不动，按压无明显疼痛；②乳房皮肤改变：肿块侵犯皮肤时，可能出现 “橘皮样改变”（皮肤像橘子皮一样凹凸不平，有小凹陷），或皮肤粘连、凹陷（像酒窝一样，称为 “酒窝征”）；③乳头异常：乳头可能出现内陷（原本正常的乳头突然凹陷）、偏斜，或乳头周围皮肤出现溃烂、结痂。
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关键识别：无痛、硬、活动差的乳房肿块，伴随皮肤或乳头异常，需立即就医检查（如穿刺活检）。
（三）浸润性小叶癌：症状不典型，易漏诊
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好发人群：45-55 岁女性，占乳腺癌的 10%-15%，癌细胞起源于乳腺小叶，生长方式隐蔽。
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典型症状：①肿块不明显：多数人无明显孤立肿块，仅表现为乳房局部质地变硬、增厚，像 “面团” 一样，边界模糊，触摸时难以确定具体位置；②双侧发病概率高：约 15%-20% 患者会出现双侧乳房受累，表现为双侧乳房弥漫性增厚；③晚期症状：晚期可能侵犯皮肤和乳头，出现与浸润性导管癌类似的皮肤橘皮样改变、乳头内陷，但早期症状更隐匿，易被误认为乳腺增生。
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关键识别：乳房出现不明原因的弥漫性增厚，尤其是双侧，需通过乳腺磁共振（MRI）等更精准的检查排查。
三、关键提醒：学会自我检查，定期 筛查
乳腺疾病的早期发现，离不开 “自我检查 + 筛查” 的结合：
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自我检查：每月月经结束后 7-10 天，用手指指腹（而非指尖）顺时针触摸双侧乳房，检查是否有肿块、增厚，同时观察乳头是否有溢液、皮肤是否有异常；洗澡时可在乳房涂抹沐浴露，更易触摸到异常。
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筛查：20-39 岁女性每 1-2 年做一次乳腺超声；40 岁以上女性每年做一次乳腺超声 + 钼靶检查（钼靶对钙化灶更敏感，适合发现早期导管原位癌）；有乳腺癌家族史、BRCA 基因突变的高危人群，需在医生指导下提前筛查时间、增加检查频率（如每年做一次 MRI）。
乳腺疾病并非 “洪水猛兽”，良性疾病通过调整生活方式（如减少熬夜、控制情绪、避免长期吃含雌激素的保健品）和定期复查即可管理；恶性疾病若早期发现，5 年生存率可达 90% 以上。关注乳腺健康，从了解疾病类型、学会识别症状开始，才能做到早预防、早发现、早处理。
