孕期检查是优生优育的 “安全防线”，通过按时间节点开展针对性检查，既能动态监测胎儿生长发育情况，及时排查畸形、发育迟缓等问题，又能评估孕妇身体状态，预防妊娠期高血压、糖尿病等并发症。很多孕妇因不清楚检查时间或遗漏关键项目，导致风险未能及时发现，影响母婴安全。以下按 “孕早期（1-12 周）、孕中期（13-27 周）、孕晚期（28-40 周）” 三个阶段，详细拆解孕期检查的时间安排、核心项目及注意事项，帮助孕妇科学规划产检。
一、孕早期（1-12 周）：确认妊娠 + 排查早期风险，奠定孕期基础
孕早期是胎儿器官分化的关键期（尤其前 8 周），也是流产高发期，检查需重点围绕 “确认妊娠、评估胚胎发育、排查宫外孕与染色体异常风险” 展开，核心时间节点与项目如下：
这是孕早期的 “关键首检”，需通过经阴道或经腹部 B 超，明确三大信息：一是确认是否为宫内妊娠（排除宫外孕，宫外孕若未及时发现可能引发腹腔内大出血，危及孕妇生命）；二是查看孕囊位置、数量（排查多胎妊娠）；三是监测胎心胎芽（正常 6 周左右可见胎芽，7 周左右可见胎心，若超过 8 周仍无胎心，需警惕胚胎停育）。检查前无需空腹，经腹部 B 超需憋尿（使膀胱充盈，便于清晰显示子宫内情况），经阴道 B 超则无需憋尿。
-
11-13+6 周：NT 检查，早期筛查染色体异常
NT（胎儿颈项透明层）检查是孕早期重要的 “畸形筛查项目”，通过 B 超测量胎儿颈部后方皮下积液厚度（正常≤2.5 毫米），厚度超标可能提示唐氏综合征（21 - 三体综合征）、爱德华氏综合征（18 - 三体综合征）等染色体异常风险，也可能与先天性心脏病相关。检查时间需严格控制在 11-13+6 周（过早测量数据不 ，过晚积液可能被吸收），无需空腹憋尿，若 NT 值异常，医生会建议后续进行 DNA 检测或羊水穿刺进一步确诊。
首次产检（通常在 6-12 周）需同步完成基础检查：血常规（排查贫血，孕早期贫血可能影响胎儿供氧）、尿常规（筛查尿路感染、蛋白尿，早期发现妊娠期高血压风险）、肝肾功能（评估孕妇基础代谢能力，避免孕期肝肾负担加重）、血型（ABO 血型 + Rh 血型，预防新生儿溶血病，若孕妇为 Rh 阴性血，需提前制定干预方案）、传染病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、HIV，避免母婴传播）；此外需检查甲状腺功能（甲亢或甲减会影响胎儿智力发育，需及时用药控制）、空腹血糖（排查孕前糖尿病，为孕中期糖耐量试验做基础）。
二、孕中期（13-27 周）：全面筛查畸形 + 监测胎儿发育，把控关键期
孕中期胎儿器官基本发育成型，是排查结构畸形、评估生长发育的 “黄金期”，检查频率为每 4 周一次，核心时间节点与项目如下：
该检查通过抽取孕妇静脉血，检测甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）等指标，结合孕妇年龄、孕周，计算胎儿患唐氏综合征的风险（低风险＜1/1000，临界风险 1/270-1/1000，高风险≥1/270）。检查需空腹（前一天晚上 8 点后禁食，次日清晨抽血），若结果为临界或高风险，需进一步做 DNA 检测（孕 12-22+6 周可做， 率 90% 以上）或羊水穿刺（孕 16-22 周可做，诊断金标准，但有 0.5%-1% 的流产风险）。
-
20-24 周：大排畸 B 超（胎儿系统超声检查）
这是孕期最全面的 “结构畸形筛查”，通过 B 超详细检查胎儿全身器官：头部（排查脑积水、无脑儿）、面部（筛查唇腭裂）、心脏（排查先天性心脏病，如室间隔缺损）、脊柱（排查脊柱裂）、腹部（排查内脏外翻、多囊肾）、四肢（排查肢体缺失或畸形）。检查时间约 30-60 分钟，无需空腹憋尿，若胎儿体位不佳（如背对探头），孕妇需适当走动、吃少量甜食，待胎儿改变体位后再继续检查，所有器官清晰显示。
-
24-28 周：糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病若未及时控制，可能导致胎儿过大（巨大儿）、羊水过多、新生儿低血糖等问题，OGTT 检查是确诊关键：检查前需空腹 8-12 小时，先抽血测空腹血糖（正常≤5.1mmol/L），然后口服 75 克葡萄糖水，分别在 1 小时、2 小时后抽血（1 小时血糖≤10.0mmol/L，2 小时血糖≤8.5mmol/L），三项中任意一项超标即可诊断。检查当天需穿宽松衣物（方便抽血），避免剧烈运动，若确诊妊娠期糖尿病，需通过饮食控制（低糖、低脂饮食）、适度运动（如餐后散步）或药物（胰岛素）控制血糖。
每次产检需测量体重（控制每周增重 0.3-0.5 公斤，避免体重增长过快引发并发症）、血压（正常≤140/90mmHg，超过则需警惕妊娠期高血压）、宫高（从耻骨联合上缘到子宫底的距离，评估胎儿生长速度）、腹围（辅助判断胎儿大小与羊水情况）；复查血常规（监测是否出现孕期贫血，孕中期贫血发生率较高，需及时补充铁剂）、尿常规（重点查看尿蛋白，早期发现妊娠期高血压）。
三、孕晚期（28-40 周）：监测胎儿成熟度 + 评估分娩条件，备战分娩
孕晚期胎儿生长速度加快，也是并发症高发期（如胎盘早剥、早产），检查频率从每 2 周一次（28-36 周）提升至每周一次（37 周后），核心时间节点与项目如下：
-
28-32 周：小排畸 B 超，补充筛查 + 评估胎位
小排畸 B 超是大排畸的 “补充检查”，重点关注胎儿后期发育情况：排查大排畸未发现的细微畸形（如小的室间隔缺损、肾盂分离）、评估胎位（确认头位、臀位或横位，臀位或横位需在医生指导下通过胸膝卧位等方式纠正，若 36 周后仍未纠正，可能需剖宫产）、监测羊水指数（正常 8-25cm，过少易导致胎儿缺氧，过多可能引发早产）、检查胎盘位置（排查胎盘前置，前置胎盘可能导致孕晚期出血）。检查无需空腹憋尿，若胎位不正，医生会给出具体纠正建议。
-
32-34 周：胎心监护（NST），监测胎儿宫内储备能力
胎心监护通过连续记录胎儿心率（正常 110-160 次 / 分钟）与胎动情况，评估胎儿在宫内是否缺氧：检查时孕妇取半卧位，将探头固定在腹部，连续监测 20-40 分钟，若胎动时胎心加速≥15 次 / 分钟、持续≥15 秒，为反应型（正常）；若无加速或加速不达标，需延长监测时间或复查。孕 32-34 周通常每 2 周做一次胎心监护，37 周后每周一次，若孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等并发症，需提前至 28-30 周开始监测。
这是 “分娩前的关键产检”，需完成三项核心内容：一是 B 超检查，评估胎儿双顶径（头部大小）、股骨长（腿部长度）、腹围（估算胎儿体重，判断是否为巨大儿）、胎盘成熟度（正常 37 周后为 Ⅱ-Ⅲ 级，Ⅲ 级提示胎盘老化，可能影响胎儿供血）、羊水指数；二是妇科检查，评估宫颈成熟度（通过宫颈软化度、扩张度、位置判断是否具备自然分娩条件）、骨盆大小（排查狭窄骨盆，避免难产）；三是复查肝肾功能、血常规、凝血功能（为分娩时可能的输血做准备），同时确认胎位是否固定，医生会结合所有结果与孕妇意愿，确定自然分娩或剖宫产方案。
37 周后胎儿已足月，每周产检需做胎心监护（重点监测胎儿是否缺氧）、测量血压（警惕孕晚期高血压）、宫高腹围（评估胎儿生长情况）、检查胎位（确认是否有胎位变化）；若孕妇出现阴道流液（可能是羊水破了）、规律宫缩（每 5-6 分钟一次，持续 30 秒以上）、见红（阴道少量出血）等分娩征兆，需立即就医。
四、孕期检查注意事项：检查顺利，结果
为让孕期检查更 、结果更，孕妇需注意以下细节：
-
提前规划，按时产检：将每次产检时间记录在日历或产检手册上，提前 1-2 周预约（尤其大排畸、胎心监护等热门项目，避免错过 检查时间）；若因特殊情况（如感冒、疫情）无法按时产检，需及时与医生沟通，调整检查时间，不可擅自取消。
-
检查前准备充分：需空腹的检查（如唐筛、糖耐量试验），前一天晚上 8 点后禁食，可少量喝温水；需憋尿的检查（孕早期经腹部 B 超），检查前 1 小时喝 500-800ml 温水，避免过量导致不适；做胎心监护前，可适当吃少量甜食（如巧克力）、走动，唤醒胎儿，提高监护通过率。
-
携带相关资料：每次产检需携带产检手册（记录既往检查结果，方便医生对比评估）、医保卡、既往检查报告（如 B 超单、化验单）；若有妊娠期并发症，需携带相关用药记录（如胰岛素注射剂量、降压药种类），便于医生调整治疗方案。
-
主动沟通，关注身体变化：产检时及时向医生反馈身体不适（如头晕、水肿、胎动异常），不要隐瞒症状；了解每次检查的结果含义，若有异常（如血糖高、胎心监护不通过），需遵医嘱积极配合治疗，避免焦虑或忽视。
总结：按时产检是优生优育的 “安全保护”
孕期检查的每一个时间节点都有其核心意义，从孕早期的 “确认妊娠、排查宫外孕”，到孕中期的 “畸形筛查、血糖监测”，再到孕晚期的 “胎儿储备能力评估、分娩方式确定”，环环相扣，共同守护母婴安全。孕妇需严格遵循产检时间安排，积极配合检查，同时结合自身情况（如年龄、并发症），在医生指导下增加针对性检查（如高龄孕妇需额外做 DNA 检测）。只有按时、全面完成孕期检查，才能及时发现风险、科学干预，为顺利分娩、孕育健康宝宝提供坚实保护。
