乳腺疾病的复查是监测病情变化、预防恶化或复发的关键环节，不同疾病类型（如乳腺增生、良性结节、乳腺癌）、治疗阶段（如术后、药物治疗中）及风险等级（如高危人群、普通人群），复查频率存在显著差异。很多患者因不清楚 “多久复查一次”，要么过度频繁检查造成不必要的医疗负担，要么忽视复查导致病情延误。以下结合临床指南（如中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南），按不同乳腺疾病情况分类，给出具体的复查频率参考，同时说明复查项目选择，帮助患者精准制定复查方案。

一、乳腺良性疾病：低风险情况，定期监测即可

乳腺良性疾病包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，恶变风险较低，复查频率以 “长期监测、及时发现异常” 为核心，具体如下：

（一）乳腺增生：无症状者每年 1 次，有症状者每 6-12 次

乳腺增生是最常见的良性疾病，多见于 25-40 岁女性，多数患者无明显症状或仅经期前胀痛，恶变率不足 1%。

无症状或症状轻微者：若乳腺超声检查未发现异常结节，仅提示 “乳腺结构紊乱”，建议每年进行 1 次乳腺超声检查，无需额外增加复查频率；

症状明显者：若经期前胀痛严重、影响生活，或超声提示 “局部增生明显”，建议每 6-12 个月复查 1 次乳腺超声，观察增生程度变化；若胀痛持续加重，可在医生指导下短期服用药物（如逍遥丸）缓解，用药期间仍需按上述频率复查；

特殊情况：若乳腺增生伴随 “不典型增生”（病理检查提示），属于癌前病变，复查频率需缩短至每 6 个月 1 次乳腺超声 + 钼靶检查（40 岁以上患者），同时每年进行 1 次乳腺磁共振（MRI）检查，密切监测细胞形态变化。

（二）乳腺良性结节（纤维腺瘤、囊肿）：根据结节大小与变化调整

乳腺纤维腺瘤、单纯性囊肿等良性结节，恶变率极低（纤维腺瘤恶变率不足 1%，单纯囊肿几乎无恶变风险），复查频率需结合结节大小、生长速度判断：

结节直径＜2 厘米且无变化者：若超声提示结节边界清晰、活动度好、无血流信号（良性特征），建议每 6-12 个月复查 1 次乳腺超声，观察结节大小、形态是否变化；

结节直径≥2 厘米或短期内增大者：若结节直径超过 2 厘米，或 6 个月内直径增长超过 1 厘米，建议每 3-6 个月复查 1 次乳腺超声，必要时加做乳腺钼靶（40 岁以上）或 MRI，评估结节性质；若结节持续增大，可通过微创手术切除，术后第 1 年每 6 个月复查 1 次超声，之后每年 1 次，监测是否复发；

乳腺囊肿：单纯性囊肿（超声提示 “无回声区”）若直径＜1 厘米，每年复查 1 次超声即可；若直径≥2 厘米或伴随疼痛，穿刺抽液后第 1 次复查在抽液后 1 个月，观察是否复发，之后每年 1 次超声。

二、乳腺癌前病变：中高风险情况，缩短复查间隔

乳腺癌前病变包括乳腺不典型增生、小叶原位癌、导管原位癌等，虽不属于癌症，但恶变风险显著高于普通人群（不典型增生患者恶变风险是健康人群的 4-5 倍），复查频率需 “密切监测、早期干预”：

（一）非手术治疗者：每 3-6 个月复查，强化监测

若癌前病变未进行手术（如不典型增生患者选择药物干预），建议每 3-6 个月进行 1 次乳腺超声检查，40 岁以上患者需同时加做每 6 个月 1 次乳腺钼靶检查；每年进行 1 次乳腺磁共振（MRI）检查，MRI 对软组织分辨率高，能更精准发现微小病变；此外，每 1-2 年需进行 1 次乳腺穿刺活检（若超声或钼靶提示异常），通过病理检查确认细胞是否进展为恶性。

（二）手术治疗者：术后 1 年内密切复查，之后逐步延长间隔

若癌前病变已手术切除（如导管原位癌患者行局部切除术），复查频率需分阶段调整：

术后第 1 年：属于复发风险较高的阶段，建议每 3-6 个月复查 1 次乳腺超声 + 钼靶（40 岁以上），同时每 6 个月进行 1 次肿瘤标志物检查（如 CA15-3） ，监测是否有异常指标；

术后第 2-3 年：若未发现复发迹象，复查间隔可延长至每 6 个月 1 次超声 + 钼靶，肿瘤标志物每年检查 1 次；

术后 3 年以上：若病情稳定，可调整为每年 1 次超声 + 钼靶 + MRI，长期监测是否复发或进展。

三、乳腺癌：高风险情况，分治疗阶段制定复查计划

乳腺癌患者的复查频率需结合治疗阶段（如术后辅助治疗期、康复期）、病理类型（如激素受体阳性、三阴性）及是否有转移风险，制定个性化方案，核心目标是 “早期发现复发或转移”：

（一）术后辅助治疗期（术后 1-5 年）：每 3-6 个月复查，全面监测

术后辅助治疗期（包括化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗）是复发风险较高的时期，复查频率需紧密：

每 3 个月 1 次基础检查：包括乳腺超声（患侧及对侧乳房）、腋窝淋巴结超声（排查淋巴结转移）、肿瘤标志物（CA15-3、CEA）；40 岁以上患者每 6 个月加做 1 次乳腺钼靶；

每 6 个月 1 次强化检查：若为 HER-2 阳性乳腺癌患者，需每 6 个月进行 1 次胸部 CT 检查（排查肺转移）；若为激素受体阳性患者，每年进行 1 次骨扫描（排查骨转移）；

放疗后患者：若接受过胸部放疗，每 6 个月需进行 1 次乳腺磁共振（MRI） ，监测放疗后乳腺组织变化，区分炎症与复发。

（二）康复期（术后 5 年以上）：每 6-12 个月复查，长期随访

术后 5 年若未出现复发，进入康复期，复发风险显著降低，但仍需长期随访：

每 6-12 个月复查 1 次乳腺超声 + 钼靶（40 岁以上），同时每年进行 1 次肿瘤标志物检查；

每年 1 次全身评估：包括胸部 CT（排查肺转移）、腹部超声（排查肝转移）、骨扫描（每 2 年 1 次，若有骨痛症状需提前）；

内分泌治疗患者：若长期服用他莫昔芬等药物，每年需进行 1 次妇科超声检查（排查子宫内膜增厚风险），同时监测肝功能、血脂（药物可能影响代谢）。

（三）晚期乳腺癌（已转移）：每 2-3 个月复查，动态调整治疗

晚期乳腺癌患者（如出现肺、肝、骨转移）需通过频繁复查监测治疗效果，调整方案：

每 2-3 个月复查 1 次肿瘤标志物（CA15-3、CEA），评估治疗对肿瘤的控制情况；

每 3 个月 1 次影像学检查：包括胸部 CT、腹部超声、骨扫描，观察转移灶大小变化；若接受靶向治疗，可根据治疗反应调整复查间隔（如治疗者可延长至每 4 个月 1 次）；

症状加重时及时复查：若出现新的疼痛（如骨痛）、体重骤降、呼吸困难等症状，无需等待固定复查时间，需立即就医检查，排除病情进展。

四、乳腺疾病复查的通用建议：项目选择与注意事项

无论哪种乳腺疾病，复查时需注意以下细节，复查效果：

（一）复查项目选择：结合年龄与病情

年轻患者（＜40 岁）：乳腺腺体致密，钼靶对微小病变识别率低，优先选择乳腺超声 + MRI；

中老年患者（≥40 岁）：乳腺腺体退化，脂肪组织增多，建议乳腺超声 + 钼靶联合检查，必要时加做 MRI；

高危人群（有家族史、癌前病变史）：无论年龄，每年需至少进行 1 次 MRI 检查，提高早期病变检出率。

（二）复查时间：避开特殊时期

乳腺增生或良性结节患者：复查需避开经期（月经结束后 7-10 天），避免经期乳腺充血影响检查结果；

乳腺癌术后患者：若处于内分泌治疗期，复查时间无需刻意避开经期，但需固定复查周期，便于医生对比前后结果。

（三）资料留存：便于对比分析

每次复查后需妥善留存检查报告（如超声、钼靶、CT 片），下次复查时携带，方便医生对比结节大小、形态变化，或转移灶的治疗反应，避免因资料缺失导致判断偏差。

乳腺疾病的复查频率并非 “一刀切”，需结合自身疾病类型、治疗阶段及风险等级灵活调整。建议患者与主治医生沟通，制定个性化复查计划，既不盲目频繁检查，也不忽视必要的监测，通过科学复查实现 “早发现、早干预”，保护乳腺健康。

乳腺疾病复查频率：不同情况参考