HPV疫苗全知道：从类型、接种到常见疑问解析

导语： 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的出现，为宫颈癌的预防提供了强有力的武器。然而，围绕它的疑问和困惑依然不少。本文旨在系统梳理HPV疫苗的相关知识，包括其作用原理、适用人群、接种程序以及大家普遍关心的问题，帮助女性做出知情的决策。

一、 认识HPV与宫颈癌的关系

HPV是一个庞大的病毒家族，其中约有40种类型会感染生殖道。根据致癌风险，分为高危型和低危型。

• 高危型HPV（如16, 18, 31, 33, 45, 52, 58型等）的持续感染是导致宫颈癌及其癌前病变的主要原因。其中，HPV16和18型导致了约70%的宫颈癌。

• 低危型HPV（如6, 11型）主要引起生殖器疣。
  HPV疫苗的作用，正是通过模拟病毒抗原，刺激机体产生保护性抗体，从而在HPV病毒真正入侵时，能够迅速中和病毒，预防感染。

二、 目前主要的HPV疫苗类型

目前国内上市的HPV疫苗主要有三类：

1. 二价疫苗： 针对HPV16和18这两种 危的型别。

2. 四价疫苗： 针对HPV16、18、6、11四种型别，在预防宫颈癌的基础上，增加了预防生殖器疣的作用。

3. 九价疫苗： 覆盖了HPV16、18、31、33、45、52、58七种高危型别和6、11两种低危型别，能预防约92%的宫颈癌及90%的生殖器疣。

选择建议： 接种任何一种获批的HPV疫苗，都能获得 的保护。可根据年龄、可及性、经济状况和个人意愿进行选择。无需盲目等待高价次疫苗，尽早接种、尽早保护更有意义。

三、 接种人群与程序

• 推荐接种人群： 首要目标人群是9-14岁的女孩，因为这个年龄段的免疫应答水平高，且通常在首次性暴露前接种，保护效果达到比较高的水平。此外，未感染HPV的年轻女性和男性（部分疫苗适用）也是接种对象。目前接种年龄范围已不断扩大，部分疫苗已获批用于更年长的女性。

• 接种程序： 通常为2剂或3剂次。15岁以下青少年两剂次的免疫效果与三剂次相当。具体程序请遵循当地疾控部门及疫苗说明书的规定。

四、 常见疑问与误区澄清

1. 有性生活后/感染过HPV，接种还 吗？

   •  。 接种疫苗仍可预防尚未感染过的HPV型别。对于已经感染的型别，疫苗无治疗作用，但可以防止再次感染或感染其他高危型别。

2. 接种HPV疫苗后，是否就不用进行宫颈癌筛查了？

   •  需要。 疫苗是一级预防，筛查是二级预防，两者缺一不可。因为HPV疫苗未能覆盖所有高危型别，仍有少数宫颈癌由其他型别引起。定期进行TCT和HPV联合筛查，是保护宫颈健康的双保险。

3. HPV疫苗安全吗？

   • 大量临床数据和上市后监测表明，HPV疫苗具有良好的安全性。常见不良反应与其他疫苗类似，多为接种部位疼痛、红肿、发热、头痛、恶心等，通常为轻微至中度且短期内可自行缓解。

4. 孕期和哺乳期可以接种吗？

   • 建议避免在孕期接种。若在接种后发现怀孕，无需终止妊娠，只需中断接种，待分娩后再完成剩余剂次。哺乳期女性接种HPV疫苗被认为是安全的。

结语： HPV疫苗是人类对抗宫颈癌历程中的一个重要里程碑。了解它、科学地接纳它，并结合定期的宫颈癌筛查，构成了现代女性守护宫颈健康最坚实的防线。