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人工流产前的关键检查:确保手术安全与可行的必要评估

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来源:合肥长庚医院 咨询医生:点击在线咨询

选择终止妊娠是一个重大的决定,而这一医疗过程安全的第一步,是进行一系列严谨的术前检查。这些检查旨在 评估孕妇的身体状况,排除手术禁忌症,并为医生制定最合适的手术方案提供依据。

第一部分:确认妊娠与孕周评估

这是所有检查的基石,直接关系到流产方式的选择和安全性。

  1. 血HCG检查:定量检测血液中的HCG值,为确认早孕提供最 的生化证据。其数值水平也有助于医生初步判断孕周是否与临床症状相符。

  2. 妇科B超检查:这是最为关键的检查,目的包括:

    • 确认宫内妊娠:这是进行常规流产手术的前提。必须排除异位妊娠(宫外孕),因为宫外孕是手术的 禁忌症,需要立即按急症处理。

    •  判定孕周:通过测量孕囊平均直径(孕早期)或胎儿顶臀径(CRL,孕7-12周),可以 计算孕周。这是选择药物流产或手术流产,以及决定手术方式的核心依据。

    • 了解胚胎情况:确认孕囊位置、大小,以及是否为活胎。同时可以筛查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能影响手术的妇科情况。

第二部分:常规健康状况筛查

这部分检查是为了评估孕妇的身体能否耐受手术过程,并预防术中及术后并发症。

  1. 阴道分泌物检查(白带常规)

    • 目的:检查是否存在滴虫、霉菌、细菌性阴道病等生殖道急性炎症。

    • 重要性:如果存在未经治疗的急性炎症,手术操作可能导致炎症上行感染,引起盆腔炎、输卵管炎等严重并发症。必须先进行抗炎治疗,待炎症控制后再行手术。

  2. 血常规检查

    • 目的:了解红细胞、白细胞和血小板计数。

    • 重要性:白细胞计数过高提示可能存在感染;红细胞及血红蛋白过低(贫血)会降低对手术的耐受性,增加风险;血小板减少会影响凝血功能,可能导致术中出血增多。

  3. 凝血功能检查

    • 目的:评估身体的凝血机制是否正常。

    • 重要性:手术过程中及术后能正常止血,预防大出血风险。

  4. 传染病筛查

    • 目的:通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病和梅毒的血清学检查。

    • 重要性:一是保护医护人员,在操作中采取额外的防护措施;二是对于确诊的孕妇,术后可以进行针对性的治疗和母婴阻断指导。

第三部分:特殊情况下的附加检查

根据孕妇的个人健康状况,医生可能会建议:

总结
人工流产前的全套检查并非多余的程序,而是保护医疗安全不可或缺的环节。它像一个“安全阀”,能够 地排除潜在风险,手术在可控、安全的条件下进行。积极配合完成这些检查,是对自身健康高度负责的表现。

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