HPV有200多种亚型，根据致癌风险分为：
高危型HPV（如16, 18, 31, 33, 45等）： 与宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等密切相关。其中HPV16和18型导致了约70%的宫颈癌。
低危型HPV（如6, 11等）： 主要引起生殖器疣（尖锐湿疣），一般不致癌。
感染特点：
普遍性： 性活跃期女性一生中感染HPV的概率高达80%-90%。
一过性： 绝大多数（约90%）HPV感染为一过性，可在1-2年内被人体自身免疫系统清除，不产生任何病变。
宫颈癌的发生是一个缓慢、多阶段的过程，通常需要5-15年甚至更长时间。
HPV持续感染： 当机体免疫系统未能清除病毒，导致高危型HPV在宫颈上皮细胞内长期存在，这是癌前病变的必要条件。
低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1）： 病毒持续感染导致宫颈细胞出现轻度异常改变。这部分病变有很高的几率自行消退，通常无需治疗，以观察随访为主。
高级别鳞状上皮内病变（HSIL/CIN2-3）： 如果未加干预，部分LSIL可能进展为HSIL，这是真正的癌前病变。细胞形态异常更明显，具有向癌细胞发展的潜能，需要临床干预。
浸润性宫颈癌： 当异常细胞突破上皮基底膜，侵入下方间质，则发展为浸润癌。
宫颈癌是可防可治的，其 干预时机正是在高级别鳞状上皮内病变（HSIL） 这一癌前病变阶段。在此阶段进行治疗（如LEEP刀、冷刀锥切），可以 阻断其向癌症发展，治疗率接近100%，并能保留子宫和生育功能。
一级预防：HPV疫苗接种
接种时机为首次性行为前，可 预防所涵盖HPV亚型的感染。但需明确，疫苗不能治疗现有感染，且不能覆盖所有高危型别，因此接种后仍需定期筛查。
二级预防：规律性的宫颈癌筛查
联合筛查是金标准： 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT/LCT） + 高危型HPV检测。
筛查间隔： 建议25岁以上或有性生活3年以上的女性开始筛查。根据年龄和筛查策略，每3-5年进行一次。
意义： 筛查的目的就是在HSIL阶段甚至更早将其发现。
三级预防：对癌前病变与宫颈癌的规范治疗
对筛查异常者，通过阴道镜检查及活检明确诊断。
对确诊的HSIL进行及时、规范的治疗。
对宫颈癌根据分期进行手术、放化疗等综合治疗。
结语： 感染HPV不等于罹患宫颈癌。它更像一个提醒我们关注宫颈健康的“警报器”。通过接种疫苗、定期进行科学的TCT和HPV筛查，我们完全有充足的时间和机会在癌前病变阶段将其阻断。从容面对，积极筛查，是远离宫颈癌最坚实的盾牌。
