第一部分:生理性乳胀与处理
产后2-3天,妈妈会感觉到乳房胀满、坚实、微痛,这是乳汁开始大量分泌、同时伴有乳房组织水肿和充血的表现,称为“生理性乳胀”。
处理原则:频繁 地移出乳汁。
按需哺乳:增加喂奶频率,约2-3小时一次,宝宝 吸吮。
冷敷与热敷:喂奶前可短暂温敷(不超过3-5分钟)或温水淋浴,有助于刺激奶阵,方便乳汁流出。喂奶后可用冷敷(如卷心菜叶、冷毛巾)减轻水肿和疼痛。
手法按摩:在喂奶时,从乳房外侧向乳头方向轻柔按摩,帮助乳汁排出。
第二部分:乳汁淤积(堵奶)的识别与疏通
当乳房内的乳汁未能被 移出,在乳腺管中凝结,就会形成堵奶。
症状:乳房局部出现硬块,伴有胀痛和压痛,皮肤表面可能发红,但妈妈通常没有全身发热症状。
疏通方法:
调整喂养姿势:尝试不同的哺乳姿势,让宝宝的下巴对准硬块的方向吸吮,利用其最强的吸力疏通该区域的乳腺管。
先喂患侧:在宝宝饥饿、吸吮力最强时,先喂有硬块的一侧。
温和按摩:在宝宝吸吮的同时,用手指从硬块后方向乳头方向轻轻梳理。
充分休息与补水:保证休息,多喝水,避免紧张情绪。
谨慎使用吸奶器:吸奶器可能加剧水肿,亲喂是可选。
第三部分:急性乳腺炎的预防与干预
若堵奶未及时处理,可能发展成急性乳腺炎,即乳腺组织的感染性炎症。
症状升级:在堵奶的基础上,出现全身症状,如发烧(常高于38.5℃)、畏寒、乏力、全身酸痛,类似流感症状。
发生原因:乳汁淤积为细菌生长提供了温床,细菌(常为金黄色葡萄球菌)通过乳头皲裂处入侵,引发感染。
紧急处理“三部曲”:
持续 移出乳汁:这是治疗的基石。即使疼痛,也不应停止哺乳或排奶,否则会加重淤积。母乳本身并未被污染,宝宝食用是安全的。
对症支持:发烧和疼痛可使用对哺乳期安全的药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但需遵医嘱。
及时就医:一旦出现发烧等全身症状,应立即就医。医生可能会开具哺乳期安全的抗生素,务必足量、足疗程使用,不可自行停药。
第四部分:从源头预防:核心措施
保证 含接:宝宝张大嘴,含住大部分乳晕,而非只含乳头,这是预防所有问题的关键。
按需喂养,避免攒奶:遵循宝宝的需求,不严格规定时间。感觉奶胀时也可喂奶或泵出。
避免压迫:穿戴合适的哺乳内衣,睡觉时避免俯卧,注意背包带、安全带等不要压迫乳房。
处理乳头皲裂:每次喂奶后,可挤出少许乳汁涂在乳头上,并自然风干,促进愈合。使用羊脂膏等保护产品。
保持良好心态:焦虑和疲劳是堵奶和乳腺炎的诱因之一。寻求家人支持,保证休息。
总结
哺乳期的乳腺问题是一个逐步发展的过程:从生理性乳胀到堵奶,再到乳腺炎。关键在于早期识别和积极处理。核心原则永远是“频繁 地移出乳汁”。当自我处理24-48小时无 ,或出现发热等全身症状时,毫不犹豫地寻求 医疗帮助,是保护母婴健康的 选择。