第一部分：认识围绝经期的阶段与信号
三个阶段：
绝经过渡期：从月经周期发生明显改变开始，到最后一次月经。
绝经：指女性生命中最后一次月经，需回顾性确认，即停经12个月以上。
绝经后期：从绝经开始，直至生命终结。
核心信号——月经改变：周期延长或缩短，经量增多或减少，最终停经。
第二部分：常见症状全览及成因
症状源于雌激素的“撤退”，波及全身多个系统。
近期症状（多与血管舒缩功能和精神神经状态相关）：
潮热、盗汗：突然感到面部、颈部、胸部发热，继而出汗，持续数秒至数分钟，是典型症状。
心悸、眩晕。
情绪波动：易怒、焦虑、情绪低落、难以控制情绪。
睡眠障碍：失眠、多梦、易醒。
中期症状（与泌尿生殖系统萎缩相关）：
阴道干涩、性交疼痛。
反复阴道炎、尿路感染。
尿频、尿急、压力性尿失禁。
远期危害（与代谢和骨骼健康相关）：
骨质疏松：雌激素缺乏导致骨量快速流失，骨折风险增加。
心血管疾病风险增加：雌激素对心血管的保护作用减弱。
阿尔茨海默病风险：可能有所增加。
第三部分：综合管理策略：生活方式与医学干预
一、 健康生活方式（基石）
均衡饮食：
补钙与维D：每日钙摄入推荐1000-1200mg，维D400-800IU。多摄入奶制品、豆制品、深绿色蔬菜。
补充植物雌激素：大豆及其制品中的异黄酮有助于缓解部分潮热症状。
低脂、高纤：控制体重，保护心血管。
规律运动：
负重运动（如快走、慢跑）增强骨密度。
抗阻训练（如举哑铃）增加肌肉力量。
柔韧性练习（如瑜伽） 平衡，缓解压力。
心理调适：培养兴趣爱好，参与社交，学习正念减压。必要时寻求心理咨询。
二、 医学干预手段
绝经激素治疗（MHT）：
这是治疗中重度血管舒缩症状和泌尿生殖道问题最 的方法。
窗口期：通常在绝经10年内或年龄小于60岁时开始，收益 ，风险较低。
个体化方案：需由医生全面评估（如病史、家族史、体检）后，制定 剂量和最短疗程。有特定禁忌症（如已知或怀疑乳腺癌、血栓性疾病等）的女性不能使用。
非激素药物治疗：
对于潮热、情绪问题，某些抗抑郁药、抗惊厥药也有一定效果。
针对骨质疏松，可使用双膦酸盐类药物等。
局部治疗：对于仅为阴道干涩、性交痛的患者，可局部使用雌激素软膏或栓剂，全身吸收极少，相对安全。
第四部分：定期体检与筛查
进入围绝经期，定期体检尤为重要：
妇科检查与宫颈癌筛查：持续进行。
骨密度检测：建议65岁以上女性常规筛查，有高危因素者应提前。
乳腺检查：每年一次乳腺X线摄影（钼靶）。
血脂、血糖、血压监测：评估心血管风险。
总结
围绝经期是女性生命中的自然一站，而非疾病。通过积极的生活方式调整、必要的医学干预和定期的健康监测，完全能够 管理症状，预防远期健康风险，从而维持高质量的生活，享受充实、健康的晚年生活。
